Ankylosing Spondylitis (AS) के उपचार में स्टेम सेल थेरेपी (stem cell therapy) कितना कारगर है और क्या इस थेरेपी का प्रयोग एएस मरीजों पर करने की मंजूरी भी है या नहीं? ये तमाम ऐसे सवाल हैं, जिन्हें अक्सर AS मरीजों को पूछते हुए पाया जाता है। आज हम आपको स्टेम सेल थेरेपी से जुडी हुई प्रत्येक जरूरी जानकारी विस्तृत रूप से देंगे।
स्टेम सेल और स्टेम सेल थेरेपी क्या हैं?
AS के उपचार में कितना कारगर है स्टेम सेल थेरेपी?
शरीर में मौजूद सभी रक्त कोशिकाएं सबसे पहले युवा स्टेम सेल के रूप में विकसित होती है। इन कोशिकाओं की यह विशेषता होती है कि यह खुद की कॉपी विकसति कर सकती है। यह अन्य कोशिकाओं के निर्माण, क्षतिग्रस्त ऊतकों या अंगों की मरम्मत भी करती है।
स्टेम सेल थेरेपी (stem cell therapy) के दौरान डॉक्टर आपके ब्ल्ड में स्वस्थ स्टेम सेल डालते हैं। जिसका लक्ष्य शरीर को किसी बीमारी या चिकित्सा स्थिति से उबारना होता है। ये प्रत्यारोपण मरीज के शरीर से प्राप्त स्टेम सेल (ऑटोलॉगस) या किसी और के शरीर से प्राप्त स्टेम सेल (एलोजेनिक) से भी हो सकते हैं।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण मुख्य रूप से तीन स्रोतों होत हैं :
AS के उपचार में कितना कारगर है स्टेम सेल थेरेपी?
अस्थि मज्जा
रक्तप्रवाह (परिधीय रक्त)
नाभिरज्जु रक्त (Umbilical cord blood)
जब एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) के इलाज में विकल्प :
AS के उपचार में कितना कारगर है स्टेम सेल थेरेपी?
इन दिनों कई तरह की दवा और उपचार विधि हैं, जो सूजन, दर्द और जकड़न जैसे लक्षणों को नियंत्रित कर सकती है लेकिन ये दवाएं सभी मरीजों पर प्रभावी असर दिखाए यह निश्चित नहीं होता है। इसके अलावा इनके प्रयोग से असहज या गंभीर दुष्प्रभाव का भी जोखिम बना रहता है।
वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि एक दिन एएस का इलाज की खोज करने में कामयाबी मिलेगी। जब तब ऐसा हो नहीं जाता तब तक, शोधकर्ताओं ने इस पुरानी सूजन की स्थिति को प्रबंधित करने के नए तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं।
इन बीमारियों में स्टेम सेल प्रत्यारोपण को मिली है मंजूरी :
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अभी, FDA ने सीमित स्थितियों के लिए हेमटोपोइएटिक (रक्त बनाने वाला) स्टेम सेल प्रत्यारोपण को मंजूरी दी है। ये आमतौर पर कैंसर या ऐसी बीमारियां हैं, जो रक्त या प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, इनमें शामिल हैं:
क्या स्टेम सेल थेरेपी एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज कर सकती है?
स्टेम सेल थेरेपी में कई चिकित्सीय स्थितियों के उपचार करने की क्षमता मौजूद है लेकिन इसे अभी एएस के उपचार के लिए मंजूरी नहीं मिली है। जबकि, गठिया, पुराने दर्द, उम्र बढ़ने, दिल की विफलता और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए मंजूरी की यही स्थिति है। विशेषज्ञों के मुताबिक एएस के इलाज या उपचार में अप्रमाणित स्टेम सेल थेरेपी को बढ़ावा देने वाले किसी भी “क्लीनिक” से सावधान रहें। अनियंत्रित उत्पाद हानिकारक हो सकते हैं।
हालांकि, विशेषज्ञों को यह उम्मीद है कि स्टेम सेल थेरेपी सड़क के नीचे उपयोगी एफडीए-अनुमोदित उपचार हो सकती है। वैज्ञानिक एएस के लिए विभिन्न प्रकार के स्टेम सेल उपचारों का अध्ययन भी कर रहे हैं।
इनमें शामिल हैं:
मेसेनकाइमल स्टेम सेल (MSCs)। ये स्टेम सेल हैं जो हड्डी, उपास्थि, मांसपेशियों और वसा की मरम्मत में मदद करते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को भी नियंत्रण में रखते हैं और कुछ प्रकार की सूजन को नियंत्रित करते हैं।
एक सिद्धांत है कि एएस वाले लोगों में दोषपूर्ण एमएससी हो सकते हैं। वैज्ञानिकों को लगता है कि स्वस्थ दाताओं से स्टेम सेल प्रतिरक्षा असंतुलन को ठीक करने में मदद कर सकते हैं, जो चल रही सूजन और स्थिति के अन्य लक्षणों को ट्रिगर करता है।
स्टेम सेल थेरेपी को अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों में मदद करने के लिए उपयोगी माना गया है। इनमें शामिल हैं:
AS के उपचार में कितना कारगर है स्टेम सेल थेरेपी?
रूमेटाइड गठिया
सूजा आंत्र रोग
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)
प्रणालीगत काठिन्य
अभी है और अधिक शोध और अध्ययन की आवश्यकता :
एएस के लिए स्टेम सेल थेरेपी पर और अधिक शोध की आवश्यकता है। अब तक जो अध्ययन हुए हैं वे बहुत छोटे हैं या जानवरों पर किए गए हैं। हमें अधिक अध्ययनों से परिणाम देखने की जरूरत है और इससे जुडे निष्कर्षों तक पहुंचने के लिए बड़ी संख्या में लोगों के डेटा का विश्लेषण करने की जरूरत है।
अभी तक के अध्ययनो में मिले प्रमाण:
एक अध्ययन में यह पाया गया कि अन्य दवाओं के साथ गर्भनाल एमएससी थेरेपी ने अध्ययन में शामिल सभी पांच मरीजों में एएस से संंबंधित लक्षणों में कमी आई। इनमें से कुछ मरीजों ने दर्द में कमी की बात भी स्वीकार की। शोधकर्ताओं ने सक्रिय एएस वाले 31 लोगों को अस्थि मज्जा से प्राप्त MSCs दिया। इंफ्यूजन विधि से (बांह में नस के माध्यम से उपचार) के बाद 10 में से 7 लोगों ने सुधार पाया गया। ये 7 हफ्तों तक किए गए उपचार के बाद प्राप्त परिणाम हैं लेकिन इस थेरेपी से AS पूरी तरह से बेहतर नहीं हुआ। माउस अध्ययन से पता चलता है कि MSCs उन कोशिकाओं को बदल सकता है जो सूजन का कारण बनती हैं। वैज्ञानिकों को लगता है कि स्टेम सेल थेरेपी एएस के साथ होने वाले ऊतक क्षति की मरम्मत में मदद कर सकती है।
ये कुछ कुछ उदाहरण हैं:
एएस वाले एक 75 वर्षीय महिला को मल्टीपल मायलोमा के लिए ऑटोलॉगस एचएससीटी देने के बाद अब जोड़ों का दर्द नहीं था।
लिम्फोमा के लिए ऑटोलॉगस एचएससीटी प्राप्त करने के बाद एक व्यक्ति की एएस-संबंधित रीढ़ और कूल्हे का दर्द बेहतर हो गया।
वैज्ञानिकों को अभी यह पूरी तरह ज्ञात नहीं है कि एचएससीटी के बाद एएस वाले कुछ लोग बेहतर क्यों महसूस करते हैं।
इसका कीमोथेरेपी से कुछ लेना-देना हो सकता है। इस क्षेत्र में अनुसंधान चल रहा है।
सभी चिकित्सा उपचारों के अपने फायदे और नुकसान हैं लेकिन एफडीए द्वारा अनुमोदित स्टेम सेल थेरेपी को डॉक्टरों द्वारा आम जनता को देने से पहले बहुत सारे परीक्षण किए जाते हैं। इसके साथ ही, नैदानिक परीक्षणों में पाया गया है कि AS के लिए MSC थेरेपी सुरक्षित है और इसके गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं लेकिन हमें यह जानने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि एएस के लिए स्टेम सेल थेरेपी लोगों के बड़े समूहों को कैसे प्रभावित करेगी। यह भी जानना जरूरी है कि स्टेम सेल थेरेपी हर किसी पर असरदार साबित नहीं होती।
स्टेम सेल थेरेपी की लागत कितनी है?
इस तरह के उपचार में सैकड़ों हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं लेकिन आपकी बहुत सी व्यक्तिगत लागत इस बात पर निर्भर करती है कि आपका बीमा कितना भुगतान करेगा। ध्यान रखें कि AS के लिए स्टेम सेल थेरेपी एक प्रायोगिक उपचार है और हो सकता है कि आपकी स्वास्थ्य योजना में आपकी कोई भी लागत शामिल न हो। भारत में जहां एएस से संबंधित आम उपचारों के लिए स्वास्थ्य बीमा की सुविधा नहीं दी जाती। ऐसे में आपका इंसोरेंस प्रोवाइडर स्टेम सेल के लिए बजट अप्रूव करे, इसकी ज्यादा उम्मीद नहीं है।
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अमेरिका के एक लोकप्रिय गिटार वादक मोत्ले क्रू (Motley Crue) ने अचानक रिटायरमेंट की घोषणा कर के सभी प्रशंसकों को चौंका दिया है। अभी हाल ही वे एक बडे म्यूजिक कंसर्ट का हिस्सा बनने वाले थे। मोत्ले क्रू लंबे समय से Ankylosing Spondylitis (एएस) का सामना कर रहे हैं। 71 वर्षीय संगीतकार के पीरआर प्रतिनिधि ने इस बाबत एक नोट जारी कर यह जानकारी शेयर की है। मोत्ले क्रू 41 वर्षों से हेवी मेटल बैंड
एएस (एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस) के उपचार में सबसे बडी बाधा हेल्थ इंश्योरेंस (Health Insurance) की सुविधा का नहीं होना है। अगर कोई हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर आपको इलाज की सुविधा दे भी दे, तो उसके लिए आपको लंबी वेटिंग पीरियड का सामना करना पड सकता है लेकिन प्राय: यह भी मुश्किल से ही देखने को मिलता है।
Ankylosing Spondylitis (AS) से पीडित एक मरीज की रीढ की हड्डी फ्यूज (Fuse Spine) होकर सिंगल बोन में तब्दील हो गई थी। इस वजह से उसके शरीरिक संरचना पूरी तरह बिगड गई थी। मरीज न तो आगे देखने में सक्षम था और अपनी गर्दन को भी धुमा नहीं पा रहा था। इसके साथ ही उसे चलने में भारी समस्या का सामना करना पड रहा था। इस वजह से मरीज के शारीरिक क्षमता भी सीमित हो गई थी। इस समस्या को दूर करने के लिए
