Autoimmune Diseases के उपचार में सेलुलर थेरेपी से वैज्ञानिकों की बढी उम्मीद

अध्ययन में Autoimmune Diseases को लेकर मिले बेहतर परिणाम

नई दिल्ली। क्या ऑटोइम्यून बीमारियों (Autoimmune Diseases) के उपचार के लिए वैज्ञानिक सेलुलर थेरेपी (cellular therapy) में भविष्य तलाश रहे हैं? क्या आने वाले समय में यह थेरेपी ऑटोइम्यून बीमारियों से पीडित मरीजों के लिए राहत बन सकती है?

इन तमाम सवालों का जवाब ढूंढा जा रहा है। आमतौर पर कैंसर के उपचार में प्रयोग होने वाली इस थेरेपी  की तरफ वैज्ञानिक आशा भरी निगाहों से इसलिए भी देख रहे हैं क्योंकि हाल ही में किए गए एक अध्ययन में उत्साही परिणाम प्राप्त हुए हैं। जिसके बाद ऑटोइम्यून बीमारियों (Autoimmune Diseases) के उपचार में सेलुलर थेरेपी की भूमिका को लेकर चर्चाएं शुरू हो गई हैं।

क्या प्रतिरक्षा प्रणाली को रिसेट कर सकती है Cellular Therapy?

इस थेरेपी को कैंसर के लिए एक क्रांतिकारी उपचार माना जाता है। अपने हालिया अध्ययन के बाद वैज्ञानिकों का यह मानना है कि कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों को ठीक (Treatment of Autoimmune Diseases) करने के लिए प्रतिरक्षा से संबंधित उपचार और प्रणाली को रीसेट करने में यह थेरेपी सक्षम भी हो सकती है।

काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (CAR) टी-सेल थेरेपी ने 2017 से हेमटोलोगिक कैंसर (hematologic cancer) के इलाज के लिए एक नोवल दृष्टिकोण (Novel approach) की पेशकश की है। वहीं, शुरुआती खोजबीन में यह पाया गया है कि इन सेलुलर इम्यूनोथेरेपी (cellular immunotherapy) को बी-सेल मध्यस्थता (B-cell mediation) वाले ऑटोइम्यून रोगों के लिए भी उपयोग किया जा सकता है।

ल्यूपस मरीजों पर मिले बेहतर परिणाम

पिछले साल सितंबर में, जर्मनी के शोधकर्ताओं ने यह जानकारी शेयर की थी कि सीएआर टी-सेल थेरेपी (CAR T-cell therapy) से उपचारित रिफ्रैक्टरी सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (Refractory Systemic Lupus Erythematosus) वाले पांच रोगियों पर इसके परिणाम बेहतर पाए गए। उन्हें इसकी मदद से दवा-मुक्त छूट (drug-free remission) प्राप्त हुई। उपचार के बाद और इस अध्ययन के परिणामों के प्रकाशन तक, यानि, 17 महीने तक किसी भी मरीज में बीमारी के लक्षण दोबरा नहीं उभरे थे।

शोधकर्ताओं ने अपने निष्कर्ष में सबसे लंबे समय तक अनुवर्ती (follow up) दो रोगियों में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के सेरोकनवर्जन (Seroconversion to antinuclear antibodies) का वर्णन किया है। उन्होंने कहा है कि “यह दर्शाता है कि ऑटोइम्यून बी-सेल क्लोन को निरस्त करने से ऑटोइम्यूनिटी में अधिक व्यापक सुधार हो सकता है।”

अन्य परिक्षणों में भी सामने आए उत्साहजनक परिणाम

जून में प्रकाशित एक अन्य मामले से संबंधित अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने प्रगतिशील मायोसिटिस (progressive myositis) और अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी (interstitial lung disease) के साथ दुर्दम्य एंटीसिंथेटेस सिंड्रोम (refractory antisynthetase syndrome) वाले 41 वर्षीय व्यक्ति के इलाज के लिए सीडी -19 लक्षित सीएआर-टी कोशिकाओं का उपयोग किया। उपचार के छह महीने बाद, एमआरआई पर मायोसिटिस का कोई संकेत नहीं था और छाती के सीटी स्कैन में एल्वोलिटिस का पूर्ण प्रतिगमन (Complete regression of alveolitis) दिखाई दिया।

तब से, दो जैव प्रौद्योगिकी कंपनियों – फिलाडेल्फिया में कैबलेटा बायो और एमरीविले, कैलिफ़ोर्निया में क्यवर्ना थेरेप्यूटिक्स – को पहले ही एसएलई और ल्यूपस नेफ्रैटिस (lupus nephritis) के लिए सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (U.S. Food and Drug Administration) से फास्ट-ट्रैक पदनाम (Fast-track designation) प्रदान किया जा चुका है।

आगे भी जारी है शोध और अध्ययन

ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब (Bristol-Myers Squibb) गंभीर, दुर्दम्य एसएलई (refractory SLE) वाले रोगियों में चरण 1 का परीक्षण भी कर रहा है। चीन में कई जैव प्रौद्योगिकी कंपनियां और अस्पताल भी एसएलई के लिए नैदानिक ​​परीक्षण कर रहे हैं।

बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में रुमेटोलॉजी विभाग में मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर, मैक्स कोनिग, एमडी, पीएचडी ने कहा, ऑटोइम्यून बीमारी के लिए सेलुलर थेरेपी उत्साहित करने वाली साबित हो रही है। उन्होंने कहा, “यह अविश्वसनीय रूप से रोमांचक समय है। ऑटोइम्यूनिटी के इतिहास में यह अभूतपूर्व है।”

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एंटीबॉडी थेरेपी से ज्यादा सक्षम है यह थेरेपी

बी-सेल लक्षित थेरेपी 2000 के दशक की शुरुआत से ही रीटक्सिमैब (rituximab) जैसी दवाओं के साथ होती रही है। एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा (monoclonal antibody drug) जो सीडी20 को लक्षित करती है, जो बी कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त एक एंटीजन है। वर्तमान में उपलब्ध सीएआर टी कोशिकाएं एक अन्य सतह एंटीजन, सीडी19 को लक्षित करती है और यह बहुत अधिक शक्तिशाली थेरेपी है।

कोनिग ने बताया कि दोनों रक्त में बी कोशिकाओं को कम करने में प्रभावी हैं, लेकिन ये इंजीनियर सीडी19-लक्षित टी कोशिकाएं ऊतकों में बैठी बी कोशिकाओं तक इस तरह पहुंच सकती हैं, जैसे एंटीबॉडी थेरेपी नहीं कर सकती हैं।